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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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民間衝突加劇 以國公民遭巴國人刺殺
【台灣醒報記者王慶宇綜合報導】一名以色列公民遭巴勒斯坦青年刺殺，顯見以巴關係緊張已經擴散到民間。擁有美國國籍的以色列人富爾德17日遭一名17歲的巴勒斯坦青年用刀刺死，但富爾德本人在倒地前也成功開槍阻止該名青年逃逸。初步調查則顯示，該名青年並不屬於任何團體，極有可能僅因為不滿以色列而隨機刺人。
根據《路透社》報導，富爾德17日在約旦河西岸地區的一間購物中心外遭一名17歲的巴勒斯坦青年持刀刺殺。監視畫面顯示，儘管該名青年隨即逃離現場，富爾德仍成功在倒地前掏出槍枝射擊，該名青年則隨後遭附近另一名持槍的以色列公民壓制。
自2015年起，因為2014年以巴和平協定的破局，發生多起不屬於任何組織的巴勒斯坦平民隨機襲擊以色列人的事件。而截至目前為止，也沒有任何組織出面坦承犯案。統治加薩走廊的哈瑪斯就表示，這是巴勒斯坦人面對以色列分法侵佔西岸時會有的自然反應，並未坦承指示犯案。
《以色列時報》指出，受害者富爾德在以色列非政府組織「站在一起」內工作，主要工作是提供以色列軍人協助。他也曾志願於以色列國軍步兵旅中服役，並在參與第二次黎巴嫩戰爭時受傷。
除此之外，他更是以色列全國聯盟黨的活躍黨員，其兄弟艾坦更是國會議員斯莫特里奇的發言人。美國駐以色列大使弗德里曼則發布推文哀悼富爾德的死亡，並稱該名巴勒斯坦青年為「巴勒斯坦的恐怖份子」。
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