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 青蛙跳10多圈 少女橫紋肌溶解


記者曾厚銘／彰化報導
彰化市  1名  14歲女國中生小虹（化名）因為雙腳痠痛、尿液顏色變深，到診所就醫。醫師發現她的血中肌酸磷激酵素值（  CPK）顯著上升，診斷為橫紋肌溶解症，立即轉送彰化基督教醫院治療，避免急性腎衰竭發生。
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒，橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛表現，程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或可樂、小便量顯著減少，須儘速就醫。
小虹就醫時表示，在學校教室和同學玩青蛙跳且跳了  10幾圈，隔天又去爬山健行，回家後就肌肉痠痛，連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水，整天都沒有什麼尿，小便顏色變成黑色。診所醫師劉姿吟指出，該急症個案有急性腎衰竭的可能性，檢驗發現血中的  CPK顯著上升，轉診彰基治療。
陳亮任說，橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後，肌肉細胞壞死且短時間大量釋放肌球蛋白於血液中；若無法及時排出可能導致急性腎臟衰竭。









 提高乳癌存活率 關鍵在掌握治療先機 乳房Ｘ光攝影最能提早發現


62歲鄭女士定期在奇美醫學中心就診，106年在門診主動提示年齡符合乳房Ｘ光攝影後進行乳癌篩檢，篩檢結果發現陽性後，經一般及消化系外科陳明鎮主任確診為乳葉性原位癌，經進行乳房切除手術後，門診追蹤治療至今狀況穩定良好。

陳明鎮指出，臨床上常遇到罹患乳癌病人表示每月都進行「自我乳房檢查」，但還是罹患乳癌，自我乳房檢查其實是無法檢測出早期癌症的，目前國際上最具醫學實證，可以有效提早發現並改善預後的乳癌篩檢方法是乳房Ｘ光攝影。

乳房Ｘ光攝影是使用低劑量Ｘ光透視乳房組織的一種影像檢查，能偵測到乳房鈣化點或腫瘤，發現無症狀的0期乳癌。過研究顯示，50歲以上婦女每1至3年接受1次乳房Ｘ光攝影檢查，可降低乳癌死亡率約2至3成。不過乳房Ｘ光攝影仍有其限制，約15％的乳癌無法偵測到，所以即使檢查結果正常，在下次定期檢查前，如有發現異狀，仍應盡速就醫。

以奇美醫學中心為例，過去4年間，每年在該中心進行乳房Ｘ光攝影篩檢人數約有6千人，其中約1/10即600人為篩檢異常個案，需要回院進行確診，最後約有30人確診為乳癌。但每年約有50至70人未回院接受進一步的確診，累計約200至280名個案錯失確診機會，也可能錯失早期發現早期治療癌症的良機。









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