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 照CT及MRI年花166億 健保明年起門診加「管制」


▲為減少民眾非必要檢查及輻射劑量曝露，健保署將限制門診CT及MRI未調閱影像及報告的給付。（照/翻攝自Pixabay）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

健保統計，國人一年做CT及MRI檢查的檢驗申報費用高達166億，分居檢驗申報排行榜上的第一、第三位，但健保署分析卻發現，竟有高達2成民眾做完CT檢查卻未回診看報告，為減少重複檢查的浪費，健保署決定祭出新管制措施，明年起醫師門診開立檢查單前若未先調閱病人過去1個月的報告，通通不付。

健保署106年統計，國內檢驗申報費用前5名，分別為：CT的103.8億元、超音波的86.5億元、MRI的62.25億元、心臟酵素與血脂肪的62.2億元以及病理檢查的39.2億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，其中CT及MRI檢查屬於高價的檢查項目，若形成浪費風氣並不可取，且如果是非必要檢查或重複施作，民眾也得承擔輻射劑量曝露的風險，因此成為健保署首要盯上的目標。

加上過去也有批評聲浪指醫師過度檢查，因此，健保署今（25）日正式宣布自明年1月起，醫師門診開立檢查單前未調閱病人已上傳的影像及報告，將不予支付。

張如薰說，健保署今年1月就建置好雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾到其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200到600元燒錄電腦斷層、核磁共振等影像，只要透過雲端查詢系統調閱，就可看到檢查影像及報告，節省等待醫院作業流程與金錢花費，也降低重複檢查的潛在健康風險。

不是不給醫師做檢查，張如薰強調，新的管制措施只是要求醫師門診開立檢查單之前，必須多一道查詢雲端的手續，看看病人28天內的影像檢查報告，若後續評估仍有檢查必要，健保也會尊重醫師專業，只要有事先做查詢，健保就會給付。

健保署亦表示，醫師如遇臨床上特殊情形，例如連線中斷或查無報告或影像、上傳影像品質不佳或不符此次看診等，醫療院所得申報虛擬醫令代碼再次檢查並向健保署申報，病人無須自費。

照片來源：翻攝自Pixabay

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 埋穴療法 通經絡、暢氣血防病


傳統中醫認為，耳穴跟全身經絡、臟腑相對應。執業中醫師彭憶雯昨日表示，人體十二經絡皆上通於耳，全身臟器也都聯繫於耳，因此，每當人體產生疾病，耳朵相應部位可能出現反應，透過耳穴刺激有助通暢經絡、疏通氣血，進而改善慢性病、疼痛性疾病。

耳穴就是分佈在耳廓的穴點，也稱為刺激點，總計共有七、八十個具有治療作用的穴點。彭醫師指出，耳穴療法主要是利用埋穴方式，將耳針或王不留行埋於耳穴以便治療疾病。現代醫學發現，人的耳朵有著相當豐富的神經、血管，倘若剌激這個地方的神經，有助於調整人體代謝功能。

彭醫師指出，中醫認為，人體某個臟腑出現異常或病變，常會通過經絡反應到耳穴，亦即耳廓的相應穴點，只要透過中醫診斷，就能從耳穴初步察覺全身狀況。同理，刺激耳穴也能治療疾病，這就是所謂耳穴療法，不過，將耳針或王不留行埋入時，有些事項要特別注意。

埋穴之前須先將皮膚消毒乾淨；置入時間約為七天左右，若是使用王不留行，建議每天自行按壓三、四次，每穴按壓五至十下；若在洗頭、洗澡時不小心弄溼，可用乾毛巾輕拭乾燥即可；倘若民眾感覺耳朵疼痛不舒服，最好馬上將耳針或王不留行取下來；嚴重心臟病、孕婦等族群，不宜使用耳穴療法；耳朵若有溼疹、潰瘍、傷口，也暫時不宜使用。









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