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 【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她


▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）

匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導

肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。

儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。

黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。

正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。

照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝

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 驚！81英呎的鷹推 潘政琮拿下


記者劉忠杰／綜合報導

台灣旅美高球好手潘政琮，台北時間2日在美巡季後賽戴爾科技錦標賽第2回合，交出1老鷹、2博蒂及1柏忌的68桿，累計2回合137桿成績，與其他4名球員暫居第16名；美國好手辛普森（Webb Simpson）靠著第2輪的63桿，以131桿竄升榜首。

▲潘政琮在PGA第2場季後賽表現穩定。（圖／美聯社／達志影像） 

重返季後賽的伍茲（Tiger Woods），第2回合青現稍有起色，交出66桿，以138桿暫居第21。

潘政琮表現相當平穩，全長353碼的第4洞卻有驚人之舉，1號木桿開出297碼的距離，球停在果嶺邊緣，離洞約81呎5吋處，潘政琮拿出推桿處理，竟推進這個超級「鷹推」，接下來在第5及第15洞再各抓下博蒂，可惜他在第9洞開球偏到右側長草區，導致在果嶺上出現3推，吞下唯一的柏忌。 

暫居領先的辛普森，第2回合則是完美演出，全場沒有任何柏忌出現，除進帳6個博蒂外，第18洞也果嶺邊推進超過70呎的老鷹，取得1桿的領先優勢。 

值得一提的是，3名來自英格蘭的球員羅斯（Justin Rose）、哈頓（Tyrrell Hatton）及弗利低伍德（Tommy Fleetwood）搶佔前了第2到第4名，其中哈頓同樣繳出63桿，排名從先前的第12攀升到並列第2。

 

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