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中秋大口吃柚？5大類藥物「藥」小心
【華人健康網文／亞東醫院藥學部林怡伶藥師提供】文旦、白柚….看到一顆顆柚子登場就知道中秋節到了。柚子不僅清爽解月餅烤肉的油膩，還富含纖維及維生素，是很好的水果。但您可知道柚子可能會與藥品產生交互作用而造成藥物過量嗎？
有人會問，吃多少葡萄柚、柚子才會有影響？吃少一點應該還好吧？其實目前研究發現，只要攝取達到一定的量，不用特別多，大概喝一杯200毫升的葡萄柚汁，就會產生明顯的影響力。儘管目前對柚子的研究比較少，對於柚子品種間是否影響程度不同？吃多少量會產生影響？這些還沒有定論。
若是為了應景淺嚐一兩瓣柚子或許無妨，但吃到半顆就較不建議。每個人對於交互作用的反應程度不同，可以觀察自己有沒有出現平時沒有的一些症狀。但因為老人家本身代謝較差，身體比較承受不了太多的藥物，所以，若家中長者剛好有服用會受到柚子、葡萄柚影響的藥品，儘量還是避免服用這類水果，以免帶來不必要的傷害。
避免服藥期間吃柚子、葡萄柚的藥物
1.抗癌藥：Dasatinib (ex：柏萊)、Erlotinib (ex：得舒緩)、Sunitinib (ex：紓癌特)。
併用可能的毒性：骨髓毒性(如：免疫力下降等)、心律不整。
2.降血脂藥：Atorvastatin (ex：立普妥)、Lovastatin (ex：理脂膜)、Simvastatin (ex：維妥力)。
併用可能的毒性：肌肉病變、橫紋肌溶解症(如：出現不明原因的肌肉痛、無力、深褐色尿液)。
3.心血管藥：Amiodarone (ex：臟得樂)、Dronedarone (ex：脈泰克)、Verapamil (ex：心舒平)、Amlodipine (ex：脈優)、Nifedipine (ex：冠心樂)、Lercanidipine (ex：利壓)、Eplerenone (ex：迎甦心)、Clopidogrel (ex：保栓通)。
併用可能的毒性：低血壓、心律不整、周邊水腫(如：四肢容易水腫)、高血鉀、心律不整；預防血栓效果變差，可能出現暈眩、四肢麻等栓塞情況。
4.鎮靜安眠藥：Buspirone (ex：怡必隆) 、Triazolam (ex：酣樂欣)、Midazolam (ex：導美睡)。
併用可能的毒性：暈眩、嗜睡。
5.免疫抑制劑：Cyclosporin (ex：新體睦) Tacrolimus (ex：普樂可復)、Sirolimus (ex：斥消靈)、Everolimus (ex：卓定康)。
併用可能的毒性：暈眩、嗜睡腎毒性(如：尿量變少甚至沒尿等)。
藥袋看清楚、用藥找藥師
除了比對您的用藥有沒有在上面會與葡萄柚、柚子強碰的表格之外，也可以看看藥袋上是否有註明避免與葡萄柚汁併用，或是檢查藥品包裝內的說明書有沒有提到相關的交互作用。若還是不確定您的藥品是否會受到影響，也可至藥物諮詢室詢問藥師。應景吃個一兩瓣柚子無傷大雅，如果吃更多的量儘管錯開時間還是會有影響。建議吃的藥剛好會受柚子、葡萄柚影響又想吃文旦的人，留意是否出現藥品過量的症狀 (如：表格)。祝福大家都能有個開心又平安的中秋佳節！
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