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 不看報告就重做檢查！健保署：「這兩項」明年起健保不給付


[新頭殼newtalk] 為避免檢驗檢查佔用健保資源，衛生福利部中央健康保險署今（25）日正式宣佈，明年1月1日起，醫師開立電腦斷層（CT）與磁振造影（MRI）檢查單前，未調閱病人已上傳的28天內影像及報告則不予給付，若遇連線中斷、影像上傳品質不佳，或不符此次看診條件，則得申報虛擬醫令代碼並向健保署申報，病患無須自費。

據健保署統計，檢驗檢查前5名分別為電腦斷層103.81億、超音波86.05億、磁振造影62.25億、心臟酵素與血脂肪60.2億與病理檢查39.2億。明年將納入管制的CT與MRI，一年就燒掉健保166億元。

健保署醫審及藥材組科長張如薰表示，CT、MRI都屬於高價檢查，但調查卻發現多達2成患者做完CT後沒有回診看報告、造成浪費，且重複檢查也可能暴露過多輻射，導致健康疑慮，因此認為醫院開立相關檢查前，應該先以雲端系統了解患者過去是否接受相同檢查，再決定是否再次開立檢查單。

因此，健保署從107年元旦起，建置雲端醫療影像資訊分享平台，鼓勵各醫院為病人執行CT及MRI檢查後，即時將影像及報告上傳，讓民眾至其他醫院尋找第二醫療意見或後續照護，不需要花費200-600元燒錄影像，醫師也可以即時調閱檢查報告，節省醫院作業流程與花費。

同時健保署亦於107年10月起，建置「即時API提示」提供CT及MRI最近6個月內檢查項目、地點及日期等資訊主動提示醫師，且針對醫師調閱後發現影像不良者，也可透過「上傳影像品質疑義案件通報系統」通報。

健保署表示，將持續以更謹慎態度重視民眾檢查管理，並提醒民眾勿過度檢查，經醫師檢視病人病史才是專業把關！健保署也呼籲醫師應了解病人就醫情形，使醫療處置更周延，民眾也得到健康。

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 美國駐古巴與中國外交官罹怪病 疑受微波武器攻擊


美國「紐約時報」（NYTimes）9月1日報導，30多名駐古巴和中國的美國外交官員和家屬遭到神秘疾病襲擊，醫師和科學家愈來愈懷疑非傳統的微波武器攻擊是主因。

受害者紛紛表示曾在飯店房間或家中聽到超高頻聲音，之後出現噁心、嚴重頭痛、疲勞、頭暈、睡眠問題和聽力受損等症狀。

醫療團隊研究其中21人在古巴罹患怪病的案例，3月在美國醫學會期刊（JAMA）公布報告，但當中並未提到微波武器是主嫌。

不過研究主筆、賓州大學腦損傷修復中心主任史密斯（Douglas Smith）告訴紐時，微波武器現在被視為主嫌，研究團隊愈來愈相信外交官員腦部受損。

紐時引述他的話報導說：「大家一開始相當懷疑，但現在都認為事有蹊蹺。」

美國國務院和聯邦調查局（FBI）都未公開指出微波武器是元凶，紐時報導說，仍有許多疑團未解，例如誰可能是幕後黑手及攻擊動機。

報導說，分析人士引述弗雷效應（Frey effect），這是以美國科學家弗雷（Allan Frey）命名，他發現微波能讓受害者以為聽到鈴聲和嗡嗡聲之類的噪音甚或是人聲，就連聾人也能聽到。









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