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【有影】天生「小肝臟」卻冒10公分大腫瘤 醫師這樣救她
▲質子治療提供了過去束手無策的「小肝臟、大腫瘤」病人解套。（CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝）
匯流新聞網記者陳鈞凱/台北報導
肝臟太小、腫瘤太大！一名70歲老婦人，肚子痛到醫院檢查，發現肝臟竟長了一顆超過10公分大腫瘤，醫師亦驚見她的肝臟體積竟然只有一般人的一半不到，考量其肝臟實在太小，在傳統治療效果不佳後若繼續治療恐連帶影響肝臟萎縮衰竭，改採質子放射治療，大腫瘤才順利萎縮，肝臟還是維持相同大小。
林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝表示，該名老婦人的肝臟不到600立方公分，右葉卻長了超過10公分的大腫瘤，甚至已經侵入到右心房，因為病情嚴重，醫師與家屬討論後，先安排接受右心房的傳統光子放射治療並同時接受標靶治療。
儘管侵犯右心房的腫瘤在治療後，一如預期地萎縮了，但是老婦人肝癌指數卻上升到8萬多（標準為<14），顯示原先的肝臟腫瘤仍危害著身體，在沒有其他更有效的傳統治療下，家屬支持其接受質子治療。
黃炳勝指出，傳統的放射治療屬於光子射束，為了要能完全覆蓋腫瘤病灶，射束的照射範圍往往也會涵蓋到正常肝臟組織，治療後有正常組織萎縮的問題，因此，正常肝臟體積小於800立方公分的肝癌病患，接受傳統治療就會存在著很高的肝臟衰竭風險。
正常肝臟的體積約1500到2000立方公分，一般的認知只要肝臟的功能還有原來的3成，即可以滿足一般的生理需求。黃炳勝強調，若病況無法開刀、栓塞者，存活率往往只剩下2成左右。
林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，台灣肝癌病人常伴隨有肝硬化萎縮的情形，或因病情需要，已接受過電燒治療，甚至已手術切除一部份肝臟，使得剩餘的正常肝臟體積過小而無法再接受有效的局部治療，過去只能束手無策，而質子射束的放射治療因可以精準調控照射劑量與範圍，在面對這些嚴重肝硬化或因治療剩下不多正常肝臟體積的病人時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。
張東杰指出，林口長庚質子暨放射治療中心2015年底開始治療病人，迄今收治逾1500名病人，肝癌就占了4分之1，整體的2年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成；且有22位正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。
張東杰強調，過往治療，如果是小肝臟或是大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，質子治療則提供解套，不過質子治療不是「救世主」，若屬於擴散、瀰漫性癌症者等仍不適用。提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。
照片來源：CNEWS資料照/記者陳鈞凱攝
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好驚人！北半球同時9風暴 一線排開繞地球
山竹颱風雖然路徑偏南，但是因為暴風圈半徑可能增大到300公里，週末對南台灣的影響仍然不可輕忽。除了強颱山竹以外，在美國還有佛羅倫斯颶風、夏威夷又有一個熱帶風暴形成。攤開衛星雲圖一看，整個北半球有多達9個風暴系統，剛好連成一線、把地球圍成一圈。
太平洋上的夏威夷群島，上個月有颶風雷恩、這個月又來熱帶風暴奧利維亞。
夏威夷記者：「我們聽到氣象單位的消息、火山中心的消息，降雨還會持續一段時間，之後降雨量可能更多，大家必須注意這一點。」
其實不只夏威夷慘，整個北半球的海洋現在可是異常熱鬧。西太平洋有百里嘉和山竹、以及可能形成颱風的熱帶氣旋，東太平洋有奧利維亞和保羅這2個熱帶風暴，大西洋上超強颶風佛羅倫斯為首，另外還有颶風海倫妮和熱帶風暴艾薩克。9個風暴剛好繞地球一整圈，在過去相當罕見。
CNN氣象主播：「現在大西洋上有4個已命名的颶風，這種狀況史上只發生過3、4次，如果墨西哥灣這個天氣系統也被命名就會是第5個，將是史上首見。」
4個颶風同時出現，這可是10年來的第一次。尤其是佛羅倫斯可能在週五登陸，美國東岸的野生動物已經感受到天氣的不尋常。
南卡野馬基金會經理：「牠們開始成群結隊、牠們會群聚在一起，牠們會往高地走。」
美國野馬往高地躲颱風，香港也有網友發現，因為山竹颱風來勢洶洶螞蟻正在大遷徙，動物從氣壓變化先感受到颱風威力。
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