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 婦人肝臟小卻長大腫瘤 質子治療救命


（中央社記者張茗喧台北25日電）一名70歲張婆婆日前因肚子痛就醫，意外發現10公分肝腫瘤，但醫療團隊發現她的肝臟體積僅不到一般人的一半，若接受傳統放療，肝臟恐萎縮衰竭，因此改採質子治療，成功救命。

林口長庚醫院放射腫瘤科主治醫師黃炳勝今天在記者會表示，肝臟位於人體腹腔右上方，分為左右兩葉，兩葉間有部分相連，負責人體代謝、解毒、製造膽汁分解脂肪、儲存營養素、排泄等功能，是人體最大器官。

黃炳勝說，正常肝臟體積約1500至2000立方公分，一般來說肝臟功能有原來的3成，就能滿足正常生理需求，若肝臟體積太小，又罹患肝癌必須切除部分肝臟，肝功能就可能不足而影響身體運作。

近年一名70歲張婆婆因肚子痛到醫院就醫，意外發現肝臟長了超過10公分的大腫瘤，且已經轉移心臟，醫療團隊緊急安排傳統光子放射治療及標靶治療，心臟的腫瘤雖然縮小，但肝腫瘤卻不受影響。

黃炳勝說，張婆婆肝臟只有不到600立方公分，若繼續以傳統放療治療，恐使剩下的肝臟萎縮衰竭，經討論決定改以質子放射治療，成功讓肝臟腫瘤萎縮，並讓肝臟維持相同大小。

黃炳勝解釋，傳統放療屬於光子射束，為要完全覆蓋腫瘤病灶，射束照射範圍往往會涵蓋到正常肝臟組織，導致正常組織萎縮，肝臟體積小於800立方公分的患者若接受傳統放療，肝臟衰竭風險相當高，過去只能束手無策。

林口長庚醫院放射腫瘤科主任張東杰說，質子治療可精準調控照射劑量與範圍，面對嚴重肝硬化或肝臟體積不足的患者時，仍然可以給予足夠的放射治療劑量來殺死腫瘤，同時保留更大的正常肝臟體積。

林口長庚醫院質子暨放射治療中心自104年底開始治療病人，至今收治逾1500名病人，肝癌病患約佔1/4，整體的兩年存活率約7成，腫瘤控制率超過9成，其中有22名正常肝臟體積小於800立方公分的小肝臟患者。

張東杰強調，過去治療小肝臟、大腫瘤的病人，很難有機會再接受放射線治療，目前雖有質子治療可救援，但若是多器官擴散、瀰漫性的癌症患者仍不適用，提醒有B型或C型肝炎的病人，務必每半年回診追蹤，以利早期發現、早期治療。（編輯：翁翠萍）1071225







 離島緊急後送 駐地醫療專機將啟動


【台灣醒報記者楊蕓台北報導】離島醫療資源匱乏，過去常仰賴空中後送救援，包括來自金馬澎的立委陳雪生、楊曜、楊鎮浯18日在記者會上開心宣布，歷經馬、蔡兩代政府的推動，醫療專機終於將在8月1日起正式進駐離島，並指這是「不分藍綠，為民謀福」的最佳典範。至於費用部分，衛福部表示，建置、機隊成本由中央政府全額負擔，病患自付額上限是5%，各地方政府可另行自訂。

「醫療是離島地區的重中之重，除了在地醫療急需精進，爭取『緊急後送』時間更是離島醫療重要的一環。」國民黨立委楊鎮浯表示，過去空勤一直扮演緊急後送的角色，然而，從離島發出需求、核定、備機、起飛到離島，再送回台灣各地醫院治療，至少歷時4、5個小時，有許多急重症病人因此被延誤救援時機，「歷經十餘年的爭取、兩任政府協助下，終於得到好的結果。」

民航局表示，7月底前完成民用航空器的五階段認證後，將由飛特立航空PHENOM300進駐金門備勤，凌天航空AW169進駐澎湖、連江備勤，8月1日正式進駐。國民黨立委陳雪生說，這是對離島民眾的一大福音；楊鎮浯更指，此案歷經馬、蔡兩代政府推動十餘年，爭取到10年共40億的中央補助，可說是「不分藍綠」為民爭取福利的最佳典範。

衛福部護理及健康照護司長蔡淑鳳說明，駐地專機除了減半後送時間，也提供「雙向」的後送，未來病患不一定要到台灣才能接受治療，只需讓醫療團隊移動，結合緊急後送、安寧返鄉和交通運輸等三大功能，守護離島居民的生命安全。但蔡婌鳳強調，衛福部的政策立場仍是「在地醫療為主，空中安全後送為輔」，因此在地醫療所需的人力、設備都仍要持續精進。

至於費用部分，蔡淑鳳表示，航空駐地建置成本由中央政府全額負擔，日常營運由中央、地方分攤，病患自付額部分由地方政府因地制宜訂定，但上限為5％。









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