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 青蛙跳10多圈 少女橫紋肌溶解


記者曾厚銘/彰化報導
彰化市  1名  14歲女國中生小虹(化名)因為雙腳痠痛、尿液顏色變深,到診所就醫。醫師發現她的血中肌酸磷激酵素值(  CPK)顯著上升,診斷為橫紋肌溶解症,立即轉送彰化基督教醫院治療,避免急性腎衰竭發生。
彰基兒童醫院兒童急診科主治醫師陳亮任提醒,橫紋肌溶解症常以肌肉痠痛表現,程度因人而異。若同時發現尿液顏色深如紅茶或可樂、小便量顯著減少,須儘速就醫。
小虹就醫時表示,在學校教室和同學玩青蛙跳且跳了  10幾圈,隔天又去爬山健行,回家後就肌肉痠痛,連蹲都沒辦法蹲。也因為不敢喝水,整天都沒有什麼尿,小便顏色變成黑色。診所醫師劉姿吟指出,該急症個案有急性腎衰竭的可能性,檢驗發現血中的  CPK顯著上升,轉診彰基治療。
陳亮任說,橫紋肌溶解症為肌肉組織受到傷害後,肌肉細胞壞死且短時間大量釋放肌球蛋白於血液中;若無法及時排出可能導致急性腎臟衰竭。









 都是你在照顧爸媽? 鄧惠文:留個位子給那個人吧


當父母變成需要被照顧的一方,無論是親子情感的繫絆矛盾,還是手足間照顧分工的協調,往往令人身心俱疲,對此,精神科醫師鄧惠文在康健雜誌和台灣人壽舉辦的世代講座中,針對照顧失衡的實例給出建議,以下為摘要整理:

有想過「要怎麼對待自己的父母嗎?這件事是可以想的嗎?......」人生可能很多事情都是可以計畫的,但是照顧父母這件事,你有辦法計畫嗎?誰知道父母什麼時候會突然從一個活力充沛、高高在上的狀態,突然跌落下來,有時候可能只是他出門不小心跌倒,或是原本以為只是有點不舒服,但檢查報告結果讓所有人錯愕,其實在照顧父母這件事上,子女往往會覺得措手不及,如果你有手足,「你有想過,誰會是那個主要照顧者嗎?」

我分享一個故事,有一對姐妹,媽媽有次重感冒再加上腸胃炎,非常不舒服,姐妹兩人晚上陪著媽媽在急診室,當時媽媽打著點滴,整個人因為很難受,情緒非常暴躁,結果半夜一兩點,妹妹就說「姐,我要先走了。」其實姐姐當下很錯愕,想說自己隔天也是一早要上班,而且並沒辦法請假,但她還是讓妹妹先回去了。之後,姐妹聊起這件事,「那天你很累嗎?怎麼11點去急診,凌晨1點多就要回家?」妹妹就說,「姐,我沒辦法承受,沒辦法看這麼強悍的媽媽躺在病床上的樣子,而且她一直不停抱怨,我很害怕。」

其實當人面對不舒服和疾病的時候,考驗的是所有人格力的完整性,所以在照顧長者的時候,可能會面對非常可怕的衝擊,因為面對疾病和死亡的威脅,他可能已經不是你心目中的那個人了。

手足逃避照顧? 「試試留個位子給他」

(在照顧父母過程中,適時轉換角色,讓自己喘息,才能走得更遠。此為示意畫面。圖片來源:shutterstock)

我有一個病人,他希望能把父母親接到家裡侍奉晚年,因為他是唯一的兒子,他的姐妹都已經嫁出去了,但他的妻子從國外嫁來台灣,沒辦法照顧自己的父母,所以帶有很深的愧疚感,也覺得「我為什麼要照顧公婆到這種程度?」因此夫妻間有很多不愉快,兩個人在參加家庭治療時,妻子不斷指責先生是媽寶,有一次先生受不了哭了,決定把話講清楚。

先生:「我要把父母帶在身邊,不是因為我是媽寶,是因為我已經不是孩子,作為一個成熟的人,我要有擔當。」

妻子:「你要擔當什麼,你的姐姐妹妹帶走豐厚的嫁妝,卻什麼事都不管。」

先生:「正因為如此,所以他們是沒有人照顧的可憐老人,我不是在照顧我記憶中的母親,我照顧的是一個可憐的老人。」

他的妻子似乎無法理解,但這讓我很有感觸,「要怎麼樣把你照顧的父母看成是一個他者來照顧?」其實有時候把父母當作是他者,照顧起來比較容易,但有時候你又要記得,他們是你的父母,是你不能割捨的責任,這兩種角色你必須不斷轉換,你才能夠承受在照顧父母時面臨的一切,這也是可以長照的關鍵,如果你沒辦法適時的轉換角色,恐怕沒辦法長久的照顧父母,有時候你容許自己喘息一下,才能走得比較長遠。

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※本文由《康健雜誌》授權報導,未經同意禁止轉載,點此查看原始文章。









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