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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。








 MLB》柏格曼為何穿2號？ 與響尾蛇有關


休士頓太空人今日於主場出戰亞歷桑納響尾蛇，靠著先發投手韋蘭德（Justin Verlander）7局僅失1分的好投帶領下，最終太空人以5-4贏球，既然提到響尾蛇這支球隊，大家知不知道，原來太空人三壘手柏格曼（Alex Bregman）的球衣背號，竟與響尾蛇有關連。

時間回到2015年，當時還在就讀路易斯安那州立大學三年級的柏格曼毅然決然投入當年的職棒選秀，由於柏格曼在大學時期拿過無數的獎項，包含大一時期被雜誌棒球美國（Baseball America）評選為該年最佳新人、專門頒給美國大學最佳游擊手的布魯克斯華萊士獎（Brooks Wallace Award）並獲得兩次全美大學第一陣容，因此他認為自己能夠在首輪第一順位就被手握狀元籤的響尾蛇挑中。

但沒想到，響尾蛇到了選秀會上似乎沒將柏格曼看在眼裡，並用了狀元籤史旺森（Dansby Swanson），史旺森甚至沒為響尾蛇打過任何一場大聯盟比賽就被交易至亞特蘭大勇士，也是因為這樣，太空人才有機會在首輪第二順位將柏格曼挑走。

雖然之前柏格曼說過自己是因為自小就崇拜「洋基隊長」基特（Derek Jeter），所以選與基特相同的背號，但柏格曼昨天這樣告訴《亞利桑那共和報》（The Arizona Republic）的記者：「我其實很高興能夠來到太空人這支具有競爭力的球隊，但其實當時我滿不開心的，因為我希望能當選秀狀元，但最後我第2個被挑中，這也是為甚麼我球衣背號會選“2”。」

或許這兩個原因都是柏格曼選背號的緣由，但無論如何，柏格曼自2016年季中升上大聯盟後，的確卻打出令響尾蛇後悔的成績，尤其是今年球季，年僅24歲的他在9月12日面對底特律老虎的比賽完成單一球季30轟100分打點的成績，各項打擊數據，除了打擊率之外，安打、全壘打、打點以及上壘率都是太空人隊上第一，根據ESPN數據指出，柏格曼於9月12日完成一項壯舉，成為大聯盟史上第一位三壘手，單季能有30轟以上與50支二壘安成績。(見上圖)

今天太空人贏球後，戰績94勝55敗，領先近期苦吞2連敗的奧克蘭運動家至4.5場，坐穩美聯西區龍頭寶座，而響尾蛇今天輸球後，戰績來到78勝72敗，距離外卡第2的洛杉磯道奇仍有4.5場的勝差。

◎2018大聯盟邁向季後賽之路，一次看

（推薦閱讀：MLB》主帥以為大谷吸食大麻 索西亞產生有趣的誤解）

(影音) 看看柏格曼12日對老虎掃出第50支二壘安

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