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 寶寶腸道阻塞 半數產前超音波無法發現


陳太太懷孕30周時產檢超音波發現胎兒的小腸過度膨脹，超過一般正常的寬度，婦產科醫師懷疑是腸道阻塞的狀況，與小兒科醫師共同討論陳太太產後的新生兒追蹤計畫。待新生兒出生後，隨即由新生兒科以及小兒腸胃科共同照護，並照會小兒外科醫師擬定跨專科團隊治療方案。然而孩子出生後，因為血液感染與嚴重腹脹問題，一直無法順利進食，醫療團隊與家屬共同討論執行外科手術，進一步確診為罕見的第四型小腸多段閉鎖。經由手術治療及新生兒加護病房的術後照顧後，當移除氣管內管那一刻，看到寶寶大口吸奶的滿足表情，讓家屬與醫護團隊欣喜萬分。

寶寶先天異常 後續治療為關鍵

台大醫院新竹分院小兒部主任周安國醫師表示，每個即將迎接新生命的爸爸媽媽，對於胎兒的健康都十分注意，並定期接受各項產前檢查與超音波追蹤。然而，當遇到寶寶被篩檢出，可能有先天性異常的時候，後續該如何讓寶寶獲得最佳治療也極為重要，案例中的新生兒經過醫療團隊治療後順利返家。

阻塞位置常在十二指腸 超音波難難100%確診

周安國主任說明，新生兒的腸胃道阻塞從食道、胃、小腸、到大腸、肛門都有可能會發生。本身也是新生兒科專科醫師的周安國醫師指出，最常見的位置是在十二指腸，大約佔了全部腸胃道阻塞個案的百分之六十。而發生在其他小腸的比例，只有百分之二十左右。這些個案產前有可能在超音波上看到腸道擴張，或是胎兒羊水過多的情況，但是並不是每一位腸道阻塞的新生兒，都可以經由產前超音波診斷，能夠在產前超音波上面發現的比例不到一半，因此新生兒出生後的症狀及觀察也很重要。

注意新生兒腹脹嘔吐 腸道阻塞表徵

當新生兒發生腹脹合併膽汁性嘔吐及胎便延遲排出的情形時，這些多是腸道阻塞的臨床表現。而治療腸道阻塞的方式大多需要手術的介入，再配合加護病房的術後照顧，方能讓此類疾病的預後達到最好。

由於大多數的腸道阻塞或閉鎖並無法透過產前就篩檢得知，因此周安國醫師提醒，如果遇到新生兒持續腹脹合併膽汁性嘔吐，或是延遲性胎便排出，就需要特別留意腸道阻塞的可能性，並尋求新生兒科醫師診治。








 8成受訪者估 Q4台幣守得住31元


工商時報【金融理財中心╱台北報導】

國際美元續強，讓新台幣第三季持續偏弱走勢，統計至9月14日止，第三季以來的兩個半月，新台幣合計對美元貶值幅度為0.85％，遠低於第二季對美元重挫4.52％的水準，顯現匯價走勢相對穩定。本報對金融業調查結果顯示，逾八成受訪金融業認為第四季新台幣將在30.5∼31元間波動，但有近兩成受訪者認為新台幣會貶破31元。

外匯主管分析，三季是外資領取台股現金股利高峰期，但今年匯出比重不大，新台幣表現相對穩定。

匯銀主管表示，依金管會統計，外資從4月轉為匯出後，至8月底止合計匯出約97億美元，但第一季時外資淨匯入32.6億美元，且估計外資今年可領取的現金股利逾150億美元，代表外資領取股利後，有三分之二金額是留在台灣加碼台股，並未匯出，也成為支撐新台幣穩定的主力。

匯銀主管指出，國際美元指數上周回落至95之下，但美國各項經濟數據表現續強，加上升息步調不變，再考量貿易衝突的發展來看，年底前美元應該欲弱不易，主要亞幣及新台幣仍以偏貶走勢較可能。

反應在本報對金融業者的調查，沒有任何一家受訪金融業認為新台幣年底前有機會升破30.5元，反而有二成認為新台幣可能貶破31元。

匯銀主管指出，去年新台幣一路上衝，全年升幅高達8.14％，今年以來面對美元走強，新台幣累計至上周五貶值2.96％，一來一往、看似波動不小，相較於其他主要非美貨幣震盪幅度，央行確實有把握相對穩定的原則，外匯政策也應是延續「匯率由市場供需決定」不變。

由於10月美國財政部將再發布半年一次的匯率報告，匯銀主管認為，台灣可望不會重返匯率操縱國觀察名單。









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